下导尿管

上门留置导尿管

上门留置导尿管

哈尔滨道里上门静点-留置导尿管


导尿时插管技巧


(一)男性病人导尿时插管技巧


为男性病人导尿时,应以左手提起阴茎与腹壁成60°,右手持血管钳夹导尿管轻轻插入。男性尿道平均长度17—20 cm,有2个生理弯曲、3个狭窄,因解剖结构上的特殊,如操作不当,易引起尿道损伤。在基础护理教科书中,成年男性导尿使用单腔气囊导尿管插入长度为20-22 cm.见尿液流出后再插入2 cm。由于单腔导尿管与双腔导尿管在结构上的差别,对插入的长度有不同的要求。双腔尿管气囊的长度为(2.5±0.5) cm,气囊的顶端距导尿管的顶端3 cm左右,两者相加总长度(5.5±0.5) cm,如按照常规操作见尿后再插入2 cm,气囊膨大位置恰好在后尿道处,向气囊内注入无菌0.9%氯化钠注射液时,气囊膨起,很容易损伤后尿道。使用双腔导尿管进行留置导尿,当证实导尿管前端进入膀胱,再插入6 cm后,插入深度26—28 cm,再向气囊内注水,气囊则完全进入膀胱内,保证了护理安全,减少病人痛苦。也可在操作前用5 mL注射器抽2%利多卡因5 mL从尿道口注入,可以起到局部麻醉的作用,减轻病人的痛苦。


(二)女性病人导尿时插管技巧


为女性病人导尿时,用左手分开并固定小阴唇,右手持血管钳夹导尿管对准尿道口,轻轻插入。女性尿道长3—5 cm,应用普通导尿管时将导尿管插入尿道4—6 cm,见尿后再插入1 cm。但由于气囊导尿管结构的特点,为女性病人导尿时,导尿管插入深度为10~12 cm,这样不易损伤尿道。女性在不同的生理状态下,尿道长度也会发生改变,孕妇由于体内激素的作用及增大的子宫压迫下腔静脉,使盆底组织疏松、充血、水肿,尿道相对延长,为该类病人导尿时,导尿管插入8-10 cm时重插率明显低于传统方法。注意:插导尿管时如误人阴道,应更换导尿管重新插入。


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